LAPORAN OBSERVASI TEKANAN DARAH AKIBAT TERPAPAR DINGIN

LAPORAN OBSERVASI

TEKANAN DARAH AKIBAT TERPAPAR DINGIN

Disusun Oleh :

Diana Anjar Sari (P07120214006)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

JURUSAN D-IV KEPERAWATAN

2014

A.    LANDASAN TEORI

Mekanisme perkembangan hipertensi esensial yang diketahui sampai sekarang melalui:

1.                  Vasokonstriksi yang terlalu sering dan/atau terlalu lama disebabkan oleh jawaban sistem saraf simpatis yang berlebihan terhadap pacuan dari luar.

2.                  Vadokonstriksi karena tertimbunnya ion Ca didalam sitoplasma otot polos pada tunika media akibat kelainan membran.

3.                  Hipervolemi yang disebabkan oleh kelaikan ginjal genetik yang meretensi ion Ca dan air. Hipervolemi menyebabkan naiknya curah jantung sehingga menaikkan TD. Kenaikan TD akibat hipervolemi akan menekan dinding pembuluh darah (menaikkan tekanan transmural) sehingga secara miogenik otot pembuluh darah akan berkontraksi. dengan demikian akan terjadi vasokonstriksi.

Kedua hal tersebut makin lama akan mengakibatkan hipertrofi otot polos di tunika media sehingga dinding aasa menjadi lebih tebal. Jika vasa dengan dinding ini berkontraksi maka tingkat pengecilan lumen menjadi lebih besar sehingga lumen pembuluh darah menjadi lebih kecil dari pada kalau dinding vasa tidak tebal pada tingkat kontraksi yang sama. Akibat vasokontraksi yang tebal adalah kenaikan TD yang lebih tinggi dibanding yang tidak tebal.

Vasokontraksi pada umumnya dapat ditimbulkan secara refleks dengan memasukkan satu tangan ke dalam air dingin. Kalau hal ini menyebabkan kenaikan TD yang tinggi berarti:

1.      Saraf simpatis mengadakan jawaban yang berlebihan

2.      Dinding pembuluh darah sudah mulai menebal yang menandakan adanya permulaan hipertensi

Kedua hal ini dapat menerangkan terjadinya hipertensi yang manifes dikemudian hari.

Percobaan ini dinamakan cold pressure test. Menurut Hines (1940) cit. Best & Taylor (1961),  jika pada percobaan ini tekanan diastole naracoba naik 20 mmHg atau lebih maka ia termasuk hipereaktor. Kalau kenaikan kurang dari 10 mmHg termasuk hiporeaktor.

B.     TUJUAN

a.       Tujuan Praktikum

Mahasiswa memahami proses mekanisme perkembangan hipertensi esensial

b.      Tujuan Khusus

Mahasiswa memahami perbedaan efek vasokontriksi pada orang yang secara genetik (berbakat) akan mengalami hipertensi atau sudah dalam proses hipertensi

C.    BAHAN DAN ALAT

a.       Tensimeter

b.      Stetoskop

c.       Waskom isi air es

d.      Handuk kecil

e.       Kursi

f.       Meja

g.      Stopwatch

h.      Alat Tulis

D.    CARA KERJA

a.       Ukur tekanan darah naracoba sebelum tangan naracoba direndam dalam air es.

b.      Rendam tangan naracoba dari telapak tangan sampai dengan siku.

c.       Hitung lama bertahan dalam perendaman dalam air es.

d.      Ukur tekanan darah naracoba setelah tangan naracoba diangkat dari waskom. Ukur tekanan darah naracoba dengan posisi badan berdiri, duduk , dan berbaring

e.       Catat Hasil pengukuran

E.     HASIL OBSERVASI

a.       Hasil Observasi I

LEMBAR OBSERVASI

Tanggal      :  18  November 2014

Nama         : Diana Anjar Sari

Subjek		I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X
Nama		Chaca	Dina	Dedi	Devi	Dhea	Diana	Eka	Endah	Ety	Haffisa
Usia		18	20	18	17	19	19	18	18	19	18
Jenis Kelamin		P	P	L	P	P	P	P	P	P	P
BB		44	50	52	45	47	46	47	39	54	55
TB		159	157	169	154	157	165	154	154	161	154
Tensi Awal		100/70	80/50	110/60	110/70	110/70	110/70	110/80	100/80	110/90	100/70
Waktu (menit)		7’	9’	7’	7’	1’	5’	7’	6’	8’	7’
Tensi Akhir	Berdiri	110/70	110/70	100/70	110/90	110/80	120/90	90/70	110/70	100/70	110/80
	Duduk	120/70	110/50	100/70	110/80	100/70	120/80	90/70	110/70	100/70	110/80
	Berbaring	100/60	90/60	90/60	100/60	100/60	110/80	90/70	110/70	110/80	110/70

Perbedaan Tekanan Darah Diastole naracoba:

I.                   Chaca

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :   <10 mmHg

II.                Dina

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >20 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  >10 mmHg

III.             Dedi

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  0 mmHg

IV.             Devi

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >20 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  <10 mmHg

V.                Dhea

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  <10 mmHg

VI.             Diana

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >20 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  >10 mmHg

VII.          Eka

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  <10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  <10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  <10 mmHg

VIII.       Endah

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  <10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  <10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  <10 mmHg

IX.             Ety

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  <20 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  <20 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :   <10 mmHg

X.                Haffisa

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  0 mmHg

b.      Hasil Observasi II

LEMBAR OBSERVASI

Tanggal      : 23 November 2014

Nama         : Diana Anjar Sari

Subjek		I	II	III	IV	V
Nama		Entika	Windy	Feri	Sholikhah	Parjio
Usia		11	14	13	29	48
Jenis Kelamin		P	P	L	P	L
BB		28	35	35	48	65
TB		135	140	150	155	165
Tensi Awal		100/80	110/80	110/80	110/70	110/90
Waktu (menit)		6’	5’	7’	5’	5’
Tensi Akhir	Berdiri	100/70	120/90	110/90	120/70	110/80
	Duduk	100/60	110/80	110/80	120/70	100/70
	Tidur	90/70	120/80	110/90	110/70	100/70

Perbedaan Tekanan Darah Diastole naracoba :

I.                   Entika

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        : <10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  <20 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  <10 mmHg

II.                Windy

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  0 mmHg

  

III.             Feri

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  >10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  >10 mmHg

IV.             Sholikhah

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        : 0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        : 0 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   : 0 mmHg

V.                Parjio

Tensi awal – Tensi Akhir saat berdiri        :  <10 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat duduk        :  <20 mmHg

Tensi awal – Tensi Akhir saat berbaring   :  <20 mmHg

F.      KESIMPULAN

Dari observasi I dan II ada beberapa naracoba setelah direndam dalam air es terdapat beberapa naracoba tekanan darah diastole naik, turun maupun tetap , tetapi menurut teori, tekanan darah diastole setelah direndam dalam air es akan mengalami kenaikan. Jika tekanan darah darah naracoba tersebut penurunan, maka kemungkinan yang terjadi adalah kesalahan saat dilakukannya pengukuran tekanan darah diastole naracoba, waktu perendaman ke dalam air es, ataupun kondisi fisik naracoba setelah dilakukan perendaman dalam air es.